自己免疫性肝炎のこと

２０１８年７月３日、３０数年来の持病である潰瘍性大腸炎の治療を受けているクリニックで、予約している大腸内視鏡検査を受けるための事前の血液検査をしました。

その２日後の７月５日、自宅にいたところ、クリニックの先生から「肝機能の数値がたいへんなことになっているからすぐに来てください。」との電話があったので、早速支度をしてクリニックに行きました。

クリニックに着いて、先生から血液検査結果を見せていただくと、ＡＳＴ（ＧＯＴ）が１１０６（正常値１０～３０）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）が１１１０（正常値５～３３）、γーＧＴＰが２１７（正常値１８～６６）でした。

先生からは「すぐに総合病院で精密検査を受けてください。」と言われ、翌日の総合病院での診察予約をしていただきました。

翌６日、クリニック近くの総合病院に行くと、まず血液検査。１時間後に結果が出て、やはり肝機能数値は異常に高く、そのまま即入院となりました。

入院と同時に黄疸症状も出てきました。

その後は、何やら点滴で投薬しながら、２日毎に血液検査でした。ＣＴによる検査やＭＲＩ検査も受けました。

入院中は、投薬のおかげでＡＳＴとＡＬＴが３００前後に、γーＧＴＰが２００前後になりましたが、はっきりとした原因は分かりませんでした。

７月１８日に一旦退院となり、自宅療養しながら外来でフォローしてもらうこととなりました。

その後８月１４日に肝生検を受け、１泊入院。

その結果、自己免疫性肝炎と診断され、８月２２日から再度入院してステロイド（プレドニン）治療を行うことになりました。

プレドニンは当初１日５０ｍｇ（５ｍｇ×１０錠）でした。

入院中は投薬のほかはたまに検査があるだけで、結構退屈でした。許可を得て外出も可能でした。

肝機能数値は、ステロイド治療の効果で、９月には正常値となるものもありました。

そして、９月１８日に退院となりました。

退院時のプレドニン量は４０ｍｇ、ＡＳＴは２２、ＡＬＴは１９、γーＧＴＰは５６でした。

免疫の強さを表すＩｇＧも重要みたいで、入院時には２０００を超えており（正常値１１５５～１７２３）、退院時には１１９７でした。

この病気ではＩｇＧは低ければ低い方がいいらしく、１０００を割って正常値以下になっても問題視されませんでした。

ＩｇＧが低い＝免疫力が弱いなので、コロナ騒ぎの中では心配なのですが・・・

退院後は外来でのフォローとなりました。

入院中と同じく、プレドニンを中心としてウルソデオキシコール、バクタなどを服用しています。

プレドニンは一気に下げると良くないので、肝機能数値を確認しながら慎重に量を決めていきます。

１０月にはプレドニン３５ｍｇとなり、その後、５ｍｇずつ減らして、２０１９年１月には５ｍｇまで減りましたが、７月に再度数値が悪くなり１０ｍｇに増えました。

現在（２０２０年９月）はプレドニン６ｍｇです。ただし、肝機能数値がまた正常値より高くなってきているので、来月の外来での検査結果次第ではまた増えることになるかもしれません。

潰瘍性大腸炎と同様こちらも長いつきあいとなりそうです。

なお、運動はしてもいいみたいで、好きなソフトボールは退院直後から再開しています。